Endotel Sayımı
Gözün kırma gücünün (45 D) büyük bölümünü oluşturan ve yaklaşık 550μm kalınlığında olan kornea 5 farklı tabakadan oluşur: Dıştan içe doğru epitel tabakası (50–60 μm), bowman tabakası(8–15 μm),stroma tabakası, desme tabakası(5–10 μm ) ve en içte endotel tabakasından oluşmuştur.
Endotel tabakası tek sıralı hegzogonal (altıgen) hücrelerden oluşmuş olup doğuştan itibaren sayıları artmaz ve yaşla birlikte ve geçirilen kornea ve ön segment hastalıkları ile sayıları azalır. Ayrıca gözle ilgili ameliyatlarda ve özellikle ön segment ameliyatlarında sayılarında ciddi azalmalar görülür. Ölen hücrelerin yerini diğer hücreler büyüyerek kapatırlar.
Çocukluk döneminde her milimetre karede yaklaşık 3500 hücre varken bu sayı 60–70 yaşlarında 2000–2500 hücre/mm² kadardır.
Speküler mikroskopi (endotel hücre sayımı):
Hastanın kornea tabakasının endotel hücre sayısını sayan bir testtir. Katarakt ameliyatları öncesi hastalara rutin olarak yapılmalıdır. Özellikle daha önce ön segment cerrahisi geçiren veya diğer gözünde cerrahi sonrası endotel yetmezliği olan hastalara mutlaka bu test yapılmalıdır.
Güvenli bir katarakt cerrahisi için 1500 hücre/ mm²’nin üzerinde bir sayı olmalıdır. Özellikle nigra kataraktlarda ve komplike vakalarda bu sayı dahi riskli olabilir. Bu nedenle bu tür hastalarda riski azaltmak için ek tedbirler almak gerekir.
